飲食上精打細(xì)算，只需這六步！

飲食療法是糖尿病治療的基礎(chǔ)，對(duì)于醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療依從性差的患者很難將血糖控制到理想范圍。很多患者感覺飲食療法實(shí)施起來太繁瑣，每天能做到的只是減少食物攝入，但是對(duì)于自己每天真正需要多少能量，應(yīng)該從日常飲食中減少多少能量，根本不清楚。為了不敗給糖尿病，您需要在飲食上精打細(xì)算，只需要六步！

步：計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體重

標(biāo)準(zhǔn)體重是反映和衡量一個(gè)人健康狀況的重要指標(biāo)之一，過胖和過瘦都不利于健康，也不會(huì)給人以健美感。標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）=身高（米）-105。將實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重對(duì)比，如果實(shí)際體重在標(biāo)準(zhǔn)體重的±10％內(nèi)屬于正常。實(shí)際體重超出標(biāo)準(zhǔn)體重的10％為超重，超過標(biāo)準(zhǔn)體重的20％為肥胖，低于標(biāo)準(zhǔn)體重的90％為偏瘦，低于標(biāo)準(zhǔn)體重80％為消瘦。

舉例說明：宋先生身高177厘米，他的標(biāo)準(zhǔn)體重=177-105=72千克。他的實(shí)際體重為88千克，比標(biāo)準(zhǔn)體重超過了16千克，比標(biāo)準(zhǔn)體重超出了22％（16/72*100％=22％），屬于肥胖。

第二步：計(jì)算每日所需總熱量

每個(gè)人每日所需總熱量是不同的，要根據(jù)個(gè)人的勞動(dòng)強(qiáng)度和體型肥胖來計(jì)算。每日所需總熱量=每日每千克標(biāo)準(zhǔn)體重所需熱量（千卡/千克）*標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）。首先您要知道自己每日每日能量供給量，見下表，注表格來源于《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2009科普版）》。

表：不同體力勞動(dòng)的熱量需求表

勞動(dòng)強(qiáng)度

舉例

千卡/公斤理想體重/日

消瘦

正常

肥胖

臥床休息

20～25

15～20

15

輕體力勞動(dòng)

辦公室職員、教師、售貨員、簡(jiǎn)單家務(wù)或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量

35

30

20～25

中體力勞動(dòng)

學(xué)生、死機(jī)、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量

40

35

30

重體力勞動(dòng)

建筑工、搬運(yùn)工、冶煉工、重的農(nóng)活、運(yùn)動(dòng)員、舞蹈者或與其相當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量

45

40

35

舉例說明：宋先生是出租車司機(jī)，屬于中體力勞動(dòng)者，體型肥胖，所以每日每公斤體重所需能量為30千卡，每日所需總熱量=30*72=2160千卡。

第三步：計(jì)算每日所需食物交換份

每日所需食物交換份數(shù)=總熱量（千卡）/90。掌握食物交換份法是通過飲食控制血糖的前提，所以每位糖友都有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)。將食物分成四大類(八小類)，每份食物的熱量為90千卡。制訂食譜時(shí)以糖尿病治療原則為基礎(chǔ)，各類食物靈活互換。注意：同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換。部分蔬菜、水果可與主食(谷薯類)互換。

四大類(八小類)食物是指：

①谷薯類—谷薯類；

②蔬果類—蔬菜類、水果類；

③肉蛋類—大豆類、奶類、肉蛋類；

④油脂類—堅(jiān)果類、油脂類。

您只要把飲食中常見的八類食物交換份貼到廚房中，并準(zhǔn)備好計(jì)量秤，就搞定了。時(shí)間久了，您即使不用對(duì)照表格，也能夠大概掌握每個(gè)食品交換份所含的食物多少，關(guān)鍵在于您要掌握這種方法。

舉例說明：宋先生每日所需總熱量為2160千卡，那么每日所需食物交換份=2160/90=24。

第四步：確定各類食物的比例

人體所需能量主要來自三大營(yíng)養(yǎng)素：碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。糖尿病患者該如何分配這三大營(yíng)養(yǎng)素的攝入比例呢？《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013年版）》指出：飲食中脂肪提供的能量不超過飲食總能量的30％，碳水化合物所提供的能量應(yīng)占總能量的50％～60％，腎功能正常的患者蛋白質(zhì)攝入量的供能比控制在10％～15％，而且要保證蛋白質(zhì)攝入超過50％。

有人會(huì)困惑，脂肪會(huì)導(dǎo)致肥胖，碳水化合物會(huì)升高血糖，這樣的飲食分配真的合理嗎？只能說您只知其一不知其二，我們來仔細(xì)分析。

脂肪的主要成分為脂肪酸，包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸，后者又分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸主要來源于動(dòng)物性食物中的脂肪，有升高膽固醇的作用，所以要限制攝入，低于每日總能量的7％。而單不飽和脂肪酸（茶油、橄欖油、棕櫚油、菜子油、花生油、芝麻油等中含量較高）和多不飽和脂肪酸（亞麻油、豆油、花生調(diào)和油、豆類、蘑菇、香菇、堅(jiān)果等中含量較高）可降低血清總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平，還可使對(duì)心血管有保護(hù)作用的高密度脂蛋白膽固醇水平升高。單不飽和脂肪酸在每日總熱量中的供能比宜達(dá)到10％～20％，多不飽和脂肪酸功能比不宜超過10％。

當(dāng)然碳水化合物也分好壞，對(duì)于單糖和雙糖，容易被人體吸收利用，升糖速度快；多糖分為淀粉多糖和非淀粉多糖，前者可被人體消化吸收，多存在于米、面中，后者不能被人體消化利用，主要指纖維素、果膠等，富含此類物質(zhì)的食物對(duì)控制血糖有幫助，包括全谷類、蔬菜、水果等。所以糖尿病患者應(yīng)避免吃單糖和雙糖，盡量多選擇多糖類碳水化合物，尤其是適當(dāng)增加非淀粉多糖的攝入。

舉例說明：宋先生每日所需總熱量為2160千卡，每日所需脂肪要低于648千卡（30％），大概為7個(gè)食物交換份；每日所需碳水化合物為1080～1296千卡（50％～60％），大概為12～14個(gè)食物交換份；每日所需蛋白質(zhì)為216～324千卡（10％～15％），大概為2～3個(gè)食物交換份。

第五步：合理分配三餐的熱量

按照膳食平衡原則，一日三餐的能量分配為：早餐占1/5，午餐占2/5，晚餐占2/5；或者早中晚三餐各占1/3。

舉例說明：宋先生每日所需24個(gè)食物交換份，早餐：24*1/5=4.8或者24*1/3=8；午餐：24*2/5=9.6或者24*1/3=8；晚餐：24*2/5=9.6或者24*1/3=8。每餐的交換份可以根據(jù)自己的喜好自由選擇。

第六步：運(yùn)用食品交換份法，使飲食多樣化

糖尿病患者可根據(jù)食物交換份原則，靈活變換食譜，而總能量攝入保持不變。

舉例說明：宋先生午餐想吃面條，100克大米（4個(gè)食物交換份）做好的米飯可以換成100克面粉（4個(gè)食物交換份）制作的面條，也可以換成100克紅豆（4個(gè)食物交換份）做成的雜糧飯。250克西紅柿可以換成250克茄子。如果宋先生下午加餐吃了一個(gè)200克的蘋果，那么晚餐主食可以少吃25克米飯。